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Systemkarte › Prozesse › Prämienverbilligung
Der Bund zahlt den Kantonen 7,5 Prozent der OKP-Bruttokosten, die Kantone legen Begünstigte und Beträge fest, setzen seit 2026 einen Mindestanteil ein und überweisen die Verbilligung direkt an die Versicherer, die sie von der Prämienrechnung abziehen.
Finanzierung
Der Bund gewährt den Kantonen jährlich einen Beitrag von 7,5 Prozent der Bruttokosten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung. Das BAG schätzt die Beiträge bis Ende April und Ende Juli des Vorjahres und publiziert die endgültigen Werte spätestens im Oktober; die Verteilung auf die Kantone richtet sich nach Wohnbevölkerung und Grenzgängern.
Seit 1. Januar 2026 muss jeder Kanton für die Prämienverbilligung mindestens einen Anteil der Bruttokosten seiner Wohnbevölkerung einsetzen. Der Anteil beträgt 3,5 Prozent, wenn die Prämien weniger als 11 Prozent des Einkommens der 40 Prozent einkommensschwächsten Versicherten ausmachen, 7,5 Prozent ab 18,5 Prozent und steigt dazwischen linear. Der Kanton legt zudem den maximalen Prämienanteil am verfügbaren Einkommen fest.
Anspruch
Die Kantone gewähren Versicherten in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen Prämienverbilligungen. Sie prüfen den Anspruch anhand der aktuellsten Einkommens- und Familiendaten, auf Antrag oder von Amtes wegen; Verfahren und Durchführungsstellen sind kantonal geregelt. Massgebend ist der Wohnsitz am 1. Januar.
Der Kanton teilt dem Versicherer rechtzeitig mit, welche Personen Anspruch haben und in welcher Höhe, damit der Versicherer die Verbilligung bei der Rechnungsstellung berücksichtigen kann. Begünstigte dürfen keine Prämien vorschiessen müssen.
Auszahlung
Der Kanton bezahlt die Prämienverbilligung direkt an den Versicherer der berechtigten Person. Die Gemeinsame Einrichtung KVG ist daran nicht beteiligt; sie vollzieht nur die Verbilligung für Versicherte mit Wohnsitz in EU- oder EFTA-Staaten nach KVG Art. 65a und 66a.
Der Versicherer reduziert die Prämienrechnung der begünstigten Person um die Verbilligung und informiert sie spätestens mit der nächsten Rechnung über die tatsächliche Reduktion. Es fliesst kein Geld an die Versicherten.
Der Bund überprüft die Wirksamkeit der Prämienverbilligung periodisch durch ein externes Monitoring; die letzte umfassende Studie des BAG datiert von Mai 2022 mit Daten 2020.
Die Prämienverbilligung ist eine Verbundaufgabe: Der Bund finanziert 7,5 Prozent der Bruttokosten der OKP und verteilt den Betrag nach Wohnbevölkerung auf die Kantone (KVG Art. 66); die Kantone ergänzen ihn mit eigenen Mitteln, seit 1. Januar 2026 mit einem gesetzlichen Mindestanteil (KVG Art. 65 Abs. 1quater und 1quinquies, VPVK). Die Zahlung geht direkt vom Kanton an den Versicherer (KVG Art. 65 Abs. 1). Für Versicherte in EU- und EFTA-Staaten gelten die Sonderregeln von Art. 65a und 66a, deren Vollzug bei der Gemeinsamen Einrichtung KVG liegt.
7. Oktober 2026
29. September 2026
16. September 2026
18. März 2026
1. Januar 2026
Stand: 10. Oktober 2026Zuletzt geprüft: 26. Oktober 2026