Einheitliche Finanzierung ambulant und stationär (EFAS) (EFAS) Reform

Die KVG-Änderung vom 22. Dezember 2023 wurde am 24. November 2024 mit 53,3 Prozent Ja angenommen. Sie ersetzt die getrennte Finanzierung (Kantone mindestens 55 Prozent stationär, Versicherer 100 Prozent ambulant, Pflege mit Restfinanzierung) durch einen einheitlichen Kantonsbeitrag an alle Leistungen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung. Die Etappe 1 (ambulant und stationär inklusive Akut- und Übergangspflege) gilt ab 1. Januar 2028, die Etappe 2 (Pflege zu Hause und im Pflegeheim) ab 1. Januar 2032 (Schlussabstimmungstext 09.528; BAG, Medienmitteilung vom 1. April 2026).

Der Mindestsatz des Kantonsbeitrags nach Art. 60 Abs. 4 KVG beträgt 26,9 Prozent der Nettokosten. Bis zur Aufhebung von Art. 25a KVG liegt er bei 24,5 Prozent; in den ersten vier Jahren gelten zusätzlich kantonsspezifische Mindestsätze (Übergangsbestimmungen Ziff. II, zum Beispiel ZH 24,5 Prozent, SG 26,1/25,1/24,5/24,5 Prozent, VD 22,6/23,6/24,5/24,5 Prozent, GE 21,3/22,3/23,3/24,3 Prozent). Die Gemeinsame Einrichtung KVG berechnet den Beitrag gemäss Verordnungsentwurf wöchentlich und erhebt bei verspäteter Zahlung 5 Prozent Verzugszins.