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Systemkarte › Kostenhebel › Preismodelle und Kostenfolgemodelle für Arzneimittel
Zwei Instrumente aus dem Kostendämpfungspaket 2: Preismodelle mit teils vertraulichen Rückerstattungen auf den Listenpreis und Kostenfolgemodelle, bei denen Herstellerinnen ab bestimmten Umsatzschwellen einen Teil des Umsatzes an die Grundversicherung zurückerstatten.
Positionen der genannten Akteure, sinngemäss wiedergegeben. Die Reihenfolge ist keine Wertung.
Bundesrat
Im Ausland würden die effektiv vergüteten Preise vertraulich verhandelt und nur Höchstpreise publiziert. Pharmaunternehmen seien auch in der Schweiz zu deutlich tieferen Preisen bereit, wenn nur der Höchstpreis bekannt werde. Ohne geschützte Vertraulichkeit müssten überhöhte Preise akzeptiert werden, oder der Zugang zu Arzneimitteln würde sich verzögern.
Botschaft zur Änderung des KVG (Massnahmen zur Kostendämpfung, Paket 2), BBl 2022 2427, Ziff. 4.1.4
GDK
Die Kantone finanzieren ab 2028 alle Arzneimittel mit. Eine Möglichkeit zur Kostendämpfung bei Arzneimitteln mit grossem Marktvolumen, ergänzt um eine Ausnahme bei gefährdeter Versorgungssicherheit, sei grundsätzlich zu begrüssen. Die GDK hält zugleich fest, sie könne die Annahmen des Bundes und die Auswirkungen der Regelung nicht umfassend beurteilen.
Interpharma
Kostenfolgemodelle seien zu sistieren. Sie kämen einer Bundessteuer ohne Verfassungsgrundlage gleich, gefährdeten die Einführung neuer Therapien und bestraften Arzneimittel, die vielen Patientinnen und Patienten helfen. Zudem senkten sie die Schweizer Nettopreise, die neu als Referenz für die USA dienten, und bärgen aussenwirtschaftliche Risiken.
Krebsliga Schweiz
Es gebe keine wissenschaftliche Evidenz, dass vertrauliche Rabatte neue Arzneimittel schneller und günstiger verfügbar machen. Preismodelle schwächten das ordentliche Aufnahmeverfahren und hebelten den therapeutischen Quervergleich und den Auslandpreisvergleich aus. Das Parlament solle überdenken, ob eine solche Praxis ins Gesetz gehöre.
Preismodelle wendet das BAG bereits heute auf Verordnungsstufe an; die KVG-Änderung vom 21. März 2025 verankert sie im Gesetz und dehnt sie auf die Mittel- und Gegenständeliste und die Analysenliste aus (BAG, Paket 2). In der Vernehmlassung zum Vorentwurf kritisierten laut Botschaft Versicherer und Konsumentenverbände die Ausnahme vom Öffentlichkeitsgesetz aus Transparenzgründen, eine Mehrheit begrüsste sie oder erachtete sie als notwendig (BBl 2022 2427, Ziff. 2). Die Kostenfolgemodelle wurden in der parlamentarischen Beratung eingefügt; Grundlage war ein Bericht des BAG vom 11. Januar 2024 zuhanden der SGK-S.
Der Bundesrat hat die Ausführungsbestimmungen am 18. Februar 2026 in die Vernehmlassung gegeben. Ein Beschluss lag am 11. Oktober 2026 nicht vor; die Bestimmungen sind Teil des Kostendämpfungspakets 2.
Stand: 11. Oktober 2026Zuletzt geprüft: 11. Oktober 2026